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其实可能性是存在的,但对于欧盟以外的外国人是比较困难的。国籍是拿到行医资格Approbation的必要条件,但并不表示不是德国人就不可以做医生。首先必须能拿到一个合同(对于德国学生来说,申请第一份工作的时候通常也没有Approbation),其次是一个工作许可,这对于没有参加过德国医学Staatexam的外国人来说是很难的。有了工作许可后,可以在医院里做最多一年半的Gastarzt(工资少的可怜),然后就会有Landspruefungsamt发通知,通知参加一个所谓Gleichwertigkeitpruefung,有点象 Das zweite Staatexam,但比它简单,但会有许多与临床关系不大的基础课,例如生化或是心理学。如果不能通过,则不能再工作。即使通过了,医师资格也仅限定于一个联邦州,而且永远不可以独立行医,也就是说不可能成为社区医生(Allgemeinarzt)。至于能不能成为专业医生,也要看州医师协会(Arztkaemmer),应该是不可以参加一般的Facharztpruefung。
另外美国的USMLE的Step1和Step2(CK)都可以在国外考,在德国Hannover和Frankfurt am Main好象都有考点,在中国也有。每次考试的报名费好象是500-600欧,在Step2(CK)之前,Step1的有效期只有五年,很多德国医学生都通过了这两个考试(想要美国做实习,因为德国的PJ是没有工资的),Step2(CS,原来的CSA)必须到美国本土的五个考试中心考:Atlanta,Chicago,Houston,Los Angles和Philadelphia,报名费1000欧左右,9科的anamnesis,clinical exam,diagnosis,different diagnosis,和Firstaid。通过了Step2,有了Toefl成绩,才可以申请美国的毕业实习Intership一年,大多数都是J1签证,然后才是Step3,resident。其实美国和德国的医师培养制度差不多,Step1 相当于原来老的Physikum(8科笔试,4科口试)加上Das erste Staatexam(12科笔试),而Step2相当于Das zweite(36科笔试,2科口试), Step3相当于Das dritte(4科口试)。相比德国的国家考试,USMLE的理论深度较低,但是与临床实践结合度要大很多,各有侧重。德国医学生毕业后也要做Assistantarzt,视专业不同,培养时间也不一样,麻醉最短3年,社区医生5年泌尿外和神经外最长是7年,并且要有 一两科相关科室的工作经验(半年到一年不等),才可以参加专业医师资格考试,通过后为该科的Facharzt.做为Assistantarzt工资不高,起薪就是原来的BATIIA,每年会涨一点儿,教会医院和私立医院稍高一些,工作相当辛苦,朝7晚6应该是正常作息,一个月大概6-8个24h,只是加班费和夜班补助不用交税,算是外块吧。在大学附属医院就更辛苦了,还要做课题带学生,工资又比外面少,压力还比外面大。其实在美国,除了大型的医疗中心和附属医院外,大部分的基层医院条件比德国要差,不过收入上是好很多了。我个人感觉,不管在哪里做医生,关键是交流能力,和病人交流,和同事交流,和上级医生交流,相比实际工作,资格考试还是简单多了。
关于USMLE,可以参考www.usmle.org和www.ecfmg.org,如果德语好的话也可以看看www.medi-learn.de的论坛,上面有很多关于USMLE和Gleichwetigkeitpruefung的现身说法。 |
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