[整理] 死亡时间的判断

冰岛小猫

昨天没有时间发帖，晚上才看到xiaoshuangbaby 的帖，有关尸体的描述已经毫无纰漏了，偶只好把偶帖中相关部分删掉了。。。。此帖就作为补充贴好了 :(
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2 _+ w* [0 @; k* y4 Q: s, _, C


对于杀人案件的侦破，正确地判断死亡时间是至关重要的。
法医学往往根据死后尸体变化发生的规律推断死亡时间。
死亡时间推断大致分为：早期死亡时间推断，晚期（尸体腐败）死亡时间推断，以及白骨化尸体死亡时间推断。下面将依次叙述。（因在xiaoshuangbaby的帖中已经极为详细地描述过了，所以只作简单补充）
' R: U8 k- R- l. ^* Y6 h0 y: N/ x
早期死亡时间推断--- 死后早期是指尸体没有出现明显的腐败现象
早期尸体现象：肌肉松弛，尸体温度下降，尸斑，尸僵及尸体痉挛，局部干燥（角膜混浊等），自溶

) U4 k& l! s/ p/ c$ w# M实际对于早期死亡时间的推断，多以尸体温度的下降规律为基础，结合尸斑、尸僵和其他死后变化综合进行推断。
1．测量尸温以推断死亡时间：对于不稳定的外界环境，尸体内部所受的影响较小，因此，常检测尸体内部温度，如脑室，肝及直肠温度以推测死亡时间。其中直肠温度能比较好地反映尸体内部温度，相当于其他内脏器官的温度，而且操作相对简便，因此直肠温度常常作为尸体内部的核心温度用于死亡时间的推测。
; u) z" s4 ^0 M$ ?直肠温度测量法：将温度计插入尸体肛门15cm处，注意温度计要尽量远离骨盆后壁，以防因骨盆壁温度较低而造成的误差。
死亡时直肠温度因人而异，大致在34.2 oC～ 37.6 oC 之间，其数值受多种因素影响。

以尸冷为依据，判断死亡时间国内外都有很多种计算公式，因为所处环境的不同，所以计算的方式也不一样。以下介绍国内常用的以尸冷为根据判断死亡时间的基本方法：
尸温下降规律，以春秋季为准：
颜面等裸露部分冷却——为死亡1～2个小时或以上；衣物遮盖部分皮肤冷却——为死后4～5个小时；
死亡后最初10个小时之内，每小时尸体温度平均下降1oC，十个小时之后，每小时尸体温度平均下降0.5～1 oC；
死亡后最初10个小时之内，肥胖尸体温度每小时平均下降0.75 oC，消瘦尸体温度每小时平均下降1oC；
5 |. y- x$ Z' c冬季的尸体：以上述方法推算出来的死亡时间×0.7；
夏季的尸体：以上述方法推算出来的死亡时间×1.4。

注意：因为尸温受众多因素影响，比如死因，环境因素，衣着等等，所以以上述的方法得到的死亡时间误差很大，必须要结合其它的各种死后变化现象综合进行推断
2. 根据其他各种早期死后变化推测死亡时间
+ i, [# {. ~6 T5 N; o5 n/ J& }) L+ a5 m
/ o5 ^/ ]  k7 Q! H; I8 Y( Z
9 w# d% l1 Q5 X! u0 }! r死后变化                                           推测时间
————————————————————————————————
0 ~: J* a. x1 l; P7 }8 S' g' U# D
7 ], w9 g4 B+ Y7 |" y/ y& J尸斑：  开始出现                                  0.5～2 小时
! q& y+ Y4 h; G6 ?# f
1 ^4 T8 N0 U/ h# B! x% L$ S       出现，指压能褪色（按压者指甲变色为度）       0.5～4小时

       开始融合                                    3～12小时

& ]8 E0 p  v6 ?  W       尸斑形成显著                                14~15小时

       翻动尸体尸斑完全消退                         6~20小时
# d9 i4 F3 M% ?7 D/ G  K
; N$ x9 J3 ^1 A$ p       固定，强力压迫颜色可减退                     12~24小时
: u/ ?/ R$ N9 _4 O, w) c
& k, E' B% V# _8 [0 C3 w      指压不褪色                                   12~36小时后
6 V! C, x0 L, Q* K
       胸腹腔及小骨盆腔储有血性漏出液                24~36小时
+ @" H" K! h+ F2 p) t—————————————————————————————————
3 r& f* i4 e/ U角膜改变：轻度混浊                                  6~12小时

         混浊加重，瞳孔可见，表面有小皱褶            18~24小时
: S9 K+ c0 E+ p. J5 p
  K9 u' C# ~  b, ^; D         完全混浊，瞳孔看不见，似与晶体粘连           48小时
% \3 s( r4 u! s) j. L  V
         眼睑遮盖部分角膜肿胀，形成乳白色斑块，
         其余部分干燥，变棕黄 色，羊皮纸样（动物实验）  3天

0 G8 \5 V* y9 V         眼球腐败，轻度突出，角膜重度混浊               4天
# e. k. E( S4 `1 J——————————————————————————————————
尸僵：   下颌关节和颈项部开始出现                    1~5小时

" G8 ]6 [3 [% H) a8 M# b        上肢肌肉出现                                4~6小时

        全身肌肉强硬                                6~8小时
, O' e* _$ c; g; W* _- v; y+ W
) c$ v- Z& e% z/ b6 W        用力破坏后能重新发生                         4~6小时

: G- y5 |* x+ S/ L& h! u5 r        手指、足趾强硬                              10~15小时

) Q! @' Z- |9 g) l1 v1 i3 x* O        全身肌肉强硬达到高峰                         6~24小时
& J2 Q; V) e" h" F9 M. t* K
2 V3 d, i' ?- a" P' G        下颌及上肢开始缓解                           24~48小时
8 h3 A7 `  e1 ?
/ B# v* ]- A6 J        全身关节容易活动                              2~3天

        完全缓解                                      3~4天
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        心肌、膈肌开始僵硬                          30分钟或以上

! D1 V% \2 i# Z        心肌僵硬开始缓解                             12~48小时

        立毛肌开始僵硬                              30分钟或以上
2 ]7 f6 ^3 Q5 G
" q9 Y* ~, }8 g8 A4 J4 x! J        立毛肌明显僵硬                               5~6小时

        肠管肌肉开始僵硬                              1小时

        肠管肌肉明显僵硬                              5~6小时

        肠管肌肉僵硬缓解                                9小时
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3. 根据超生反应推断死亡时间

! z4 O5 d. Q' R7 D超生期：人体死亡后，很多组织细胞仍能生存的一段时间。

超生反应：在超生期内，某些组织仍可对多种刺激做出的反应
7 I+ U4 K0 y4 {7 [  v
1 d9 a% O* e" @. Y例如：骨骼肌受机械刺激，瞳孔反应，心肌的收缩，肠蠕动，精子活动等等，以此来判断死亡时间
4. 根据尸体血液，脑脊液以及眼球玻璃体液中的化学离子（钾、钠、氯）浓度的变化规律推断死亡时间。 （不累述）
5. 根据酶活性的改变测定死亡时间 （不累述）
( m" p8 ]. f% z" @% a6. 根据细胞内DNA含量测定死亡时间 （不累述）

7. 根据消化系统中食物的消化程度测定死亡时间
' P" \* x1 R) G4 K/ U/ h4 l9 w通常来说：胃内充满食物，而没有消化，成原始状态——为进食后不久死亡

         胃内食物大部分移向十二指肠，且有相当程度的消化——大约为进食后的2至3小时死亡
' l: C; x8 Q# n  `" R1 @3 S
" S1 h( @2 p& U! K% S; N: @         胃空或有少量消化物，十二指肠内有消化物——约为进食后4至5小时死亡

         胃和十二指肠内均排空，为进食后6小时以上死亡
+ D3 C6 C7 J5 f' r
; O6 }0 a) s0 t& [4 q8 \+ N$ G晚期死亡时间推断——腐败现象

尸体分解症状与死亡时间的关系

尸体分解症状                                          推测死亡时间
9 a2 ]$ D+ g% R& X# D  Y4 P! G——————————————————————————————————————————
腹右下部呈青绿色，皮肤出现轻度腐败静脉网                  2日前后

0 \' m  G, G- @4 _; g尸表出现腐败气水泡                                       2-3日
& p: W9 B9 ?9 e5 i
腐败充分发展时期                                   1个月，或更长，甚至1年

皮下脂肪尸蜡化开始（水中）                          最早1-2个月，高温2-3周
- G6 i% {4 r; }
- Q/ X/ t# m2 ?皮下脂肪尸蜡化完成（水中）                       最早（高温）2-3周，一般2-4个月
; g0 r: C, L8 c5 C2 H  B
面部表面某些肌肉尸蜡化                                    6个月

  ^/ J/ T8 }- b2 S- p. T深部肌肉出现尸蜡化                                       1年以上
. ^% t1 G8 p1 u0 R, j8 v
成人四肢尸蜡化                                           3-6个月
8 f" v1 `3 _( ^& m8 ?
$ a, ]/ B' O" w全身尸蜡化（潮湿的土中）                                约4年或更长

9 P9 Q. ^. t5 c% ?尸体干化（木乃伊）                             最早1个月以内，一般3个月或以上
7 Y8 z! |& _* W) y& N/ j
地面上尸体白骨化                                新生儿几周，成人几个月到1年

土中尸体白骨化，软组织消失                                 3-5年
0 X6 C$ S/ q; G, U
土中尸体的韧带和软骨消失                                 5年或以上

骨骼上的脂肪消失                                          5-10年

  Y* Z; P! H0 y; G! {骨骼开始风化                                             10-15年

骨组织毁坏脆弱                                             数十年
' G( h6 K5 r# n9 H- n$ g

1 y4 _$ C2 ?3 i. N: O6 z4 |4 `! Z白骨化死亡时间推断（了解甚少，只罗列方法）
0 J+ E: Y' l8 p7 @* x白骨化是指腐败细菌作用引起尸体软组织全部崩解，导致尸骨裸露的过程
9 j3 G" W* K  w6 Z1 z判断白骨化尸体死亡时间的方法有：形态学观察；荧光反应；血清蛋白沉淀反应；骨蛋白与甘油三酯含量测定；骨骼含氮量测定；牙齿变化
; ~5 c; U1 F# a* Q( _
8 b3 g" n* V  f
& }! Y% x2 O( C% M% M; }
( Z& h9 d- R! [7 m
& U# @" e) _, ^( R8 }9 r* {[ 本帖最后由 冰岛小猫 于 2007-3-14 08:35 编辑 ]

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7 i" @( e; i$ Q: ~& K( [5 M下次是昆虫法医学的相关:)

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