罕见发现：德国下水道检测出脊髓灰质炎（小儿麻痹症）野生病毒，危险有多大？

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德国在多年后首次在污水样本中发现 **脊髓灰质炎（Polio）野生病毒 1 型**。这一消息令专家震惊，因为野生脊灰病毒在欧洲已几十年未出现。此病毒会导致“儿童麻痹症”，对未接种或免疫力极弱的人尤其危险。



汉堡卫生部门表示，该样本于 10 月 6 日采集。病毒来源无法精确定位，但推断至少有一名感染者在采样时段内身处汉堡或周边地区。根据罗伯特·科赫研究所（RKI），该病毒与在阿富汗流行的毒株具有高度遗传相似性。

为何这是罕见事件？  
- 德国最后一次本土感染病例是 **1990 年**  
- 最后一次输入病例是 **1992 年**  
- 如今仅 **阿富汗和巴基斯坦** 仍存在持续传播  
因此在德国发现野生病毒极为罕见，不过随着全球旅行和移民往来，这种情况并非完全不可预期。

病毒如何被发现？  
德国自 2021 年起在多个城市开展“**污水监测早期预警系统**”，包括：  
慕尼黑、科隆、柏林、汉堡、法兰克福、斯图加特、德累斯顿、杜塞尔多夫、波恩、 Mainz 等。  

此次病毒就是在常规抽检中被发现。

普通人需要担心感染吗？风险很低  
RKI 的判断：  
- **总体风险极低**，因为德国脊灰疫苗接种率高（全国约 90%）  
- 但 **未接种者** 仍可能感染  
- 有严重免疫缺陷的人群也具有风险  

目前尚未发现任何病例。

“儿童麻痹”并非只威胁儿童  
专家指出，名字容易造成误解：  
- 无论年龄，只要**没有免疫保护**都可能感染  
- 婴幼儿发病率反而比青少年和成年人**低**

脊灰如何传播？症状有哪些？  
病毒极具传染性，通过：  
- 接触传染（如手部污染）  
- 被污染的水和食物  

初期症状包括：  
- 发热、疲倦  
- 头痛、呕吐  
- 脖子僵硬  
- 肢体疼痛  

无免疫保护的感染者中：  
- **约 1/200** 会出现永久性瘫痪，多发生在腿部  
- **5–10%** 因呼吸肌麻痹而死亡  

目前仍**无治愈方法**。

如何保护自己？疫苗至关重要  
Stiko（德国常设疫苗委员会）的建议：  
**基础免疫：**  
- 2 个月  
- 4 个月  
- 11 个月  

**加强针：**  
- 9–16 岁进行 1 次  
- 前往高风险国家时，可在 10 年后再次加强  

德国平均接种率约 **90%**，但 Hamburg 在 2021 生日群体中两岁完全接种比例仅 **81%**，全国为 **77%**，仍显不足。

这次和之前的“脊灰病毒”有何不同？  
德国最近两年在污水中发现过 **疫苗衍生型脊灰病毒（Type 2）**，源自口服疫苗（OPV）。  
口服疫苗含弱化病毒，可在人体内复制，并可能被排泄到环境中。极罕见情况下，这些弱化病毒可能逆转为具传播力的毒株。

区别如下：  
- **Hamburg 本次：野生病毒（天然病毒）**  
- **此前报告：疫苗衍生病毒（弱毒株再进化）**  
两者之间**无关联**，但都能在未免疫者中引发疾病。

此次发现虽不意味着疫情，但提醒人们：疫苗接种仍是对抗脊灰最有效、最必要的手段。

萍聚爱你1号

德国最近在污水样本中检测到脊髓灰质炎（小儿麻痹症）野生病毒，这一发现引起了广泛关注。尽管专家指出普通人感染的风险极低，但仍需关注以下几点：

1. **病毒传播途径**：脊灰病毒主要通过接触传播，包括受污染的水和食物。未经接种的个体，尤其是免疫力弱的人群，更容易被感染。

2. **症状与后果**：病毒初期症状包括发热、头痛、呕吐等，约1/200的感染者会出现永久性瘫痪，而5-10%的病例可能因呼吸肌麻痹而死亡。因此，未接种疫苗的人群应提高警惕。

3. **接种的重要性**：德国的脊灰疫苗接种率较高，大约为90%，但某些地区（如汉堡）接种率较低。疫苗是预防脊灰最有效的方法，尤其是对于未接种者。卫生部门建议继续进行基础免疫和必要的加强针接种。

4. **与之前的情况比较**：此次发现的野生病毒与之前在污水中发现的疫苗衍生病毒（弱毒株）不同，后者来源于口服疫苗，且在一定情况下可能逆转为具传播力的毒株。这次发现的野生病毒是天然存在的，强调了疫苗接种的重要性。

总的来说，虽然发现野生脊灰病毒令人担忧，但由于接种率较高，普通公众感染的风险相对较低。仍建议公众关注自身接种状态，并保持良好的卫生习惯，以更好地防范潜在风险。
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