2025年德国全面推出电子病历（ePA），八大关键问题解答

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各健康保险公司正在发送有关电子病历（ePA）的信息信函，这项即将全面推行的系统旨在实现所有健康数据的一目了然。



检查结果、手术报告、医生信件：尤其是对于病史较长的患者，带着一堆纸质文件辗转各个诊所是常见现象。电子病历将为患者和诊所消除这种混乱。

从2025年初起，法定健康保险公司将为其投保人建立电子病历，除非投保人明确反对。以下是关于ePA的关键问题解答：

1. 什么是电子病历（ePA）？
“电子病历是一个虚拟的档案夹，未来患者的健康数据都会存储其中，”北威州消费者中心的萨宾·沃尔特（Sabine Wolter）解释道。例如，医生信件、化验结果和出院报告将集中保存在一个数字平台上。未来，牙科保健记录和疫苗接种证也可能纳入其中。

首次查看ePA时，用户会发现它是空的。从2025年开始，医生将被要求将当前的治疗记录上传到ePA中，但无需上传过去的记录。

患者可以选择自己上传旧记录，或者请求健康保险公司帮助：2025年起，每24个月内，投保人可申请健康保险公司数字化最多10份旧的医疗文件。

“随着时间推移，ePA会逐渐填满——患者将对自己的健康数据有全面掌控，”沃尔特说。不过，使用ePA完全是自愿的，且始终如此。

2. ePA具体何时启动？
2025年，健康保险公司将为未反对的所有投保人自动建立ePA。第一个重要日期是2025年1月15日，届时ePA将在汉堡、法兰克部分地区以及北威州的部分地区的模型区域首先推行。

如果一切顺利，一个月后，其他法定保险投保人也将开始使用ePA。不过具体时间因保险公司而异。

“届时医生也必须开始向ePA上传信息，”沃尔特指出。“但这一过程可能因诊所管理软件的升级而有所延迟。”

3. ePA能为患者带来哪些好处？
以下是三个例子：

更好地了解病史：比如，什么时候做过腹腔镜检查？从何时开始使用某种眼药水？面对医生提问，许多患者可能答不上来。电子病历可以简化医生更换的过程，因为新诊所能够访问ePA中的数据。

获取文件更方便：集中存储所有医疗文件非常有帮助。消费者中心经常接到投诉，患者表示诊所拒绝提供医疗记录。有了ePA，这种问题将迎刃而解。

紧急情况下更好治疗：ePA提供有关既往疾病和既往检查的重要信息。尤其是在急诊情况下，携带电子健康卡的患者能为救治提供关键信息。

4. 如何访问我的ePA？
诊所、理疗师或医疗器械供应商可通过读取电子健康卡访问ePA中的相关数据。

患者自己可通过健康保险公司的ePA应用程序访问电子病历。应用名称可通过德国数字医学国家机构Gematik的名单查询。未来还将推出PC端浏览器访问方式。

访问所需条件包括：

带NFC功能的电子健康卡：卡片上有无线信号标志。
PIN码：需向健康保险公司申请，需身份验证（如邮政身份验证）。
设备要求：手机需支持Android 10或iOS 16以上版本；PC需具备安全等级2的读卡器。
设置应用可能具有挑战性：根据《Finanztest》杂志（2025年1月刊），应用激活需要一定的耐心。健康保险公司将为此提供支持，包括设立专门的帮助中心。

5. 我能对ePA进行哪些设置？
用户可设置访问权限。例如，不希望牙医看到心理治疗记录，可进行调整。《Finanztest》建议投保人检查默认设置，因其允许系统中许多相关方访问大部分内容，包括诊所员工或药剂师等。

用户还可修改访问权限的持续时间：默认情况下，诊所为90天，药房为3天。

6. 儿童如何使用ePA？
儿童也将拥有ePA，除非家长明确反对。例如，2025年3月出生的婴儿在加入法定家庭保险后即可获得ePA，管理权归父母所有，直到16岁后孩子可自行管理。

7. 如何拒绝使用ePA？
使用ePA完全自愿。若不想建立ePA，可向健康保险公司明确反对。即便ePA已建立，也可申请删除；若以后改变主意，也能重新申请开通。

8. 我的数据是否安全？
“ePA的安全水平很高，”沃尔特表示。数据通过医疗专用的封闭网络传输，患者和医生均需身份验证才能访问。不过，和所有数字应用一样，“网络世界没有绝对安全。”

Gematik表示，健康保险公司无法访问ePA中的数据，只有患者和医疗专业人士能查看相关内容。

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2025年德国将全面推出电子病历（ePA），这一新系统的实施旨在实现医疗健康数据的数字化、集中化和方便化。以下是关于ePA的八个关键问题的解答，帮助您更好地理解这一重要改革。

**1. 什么是电子病历（ePA）？**  
电子病历是一个虚拟的医疗档案夹，所有患者的健康数据都将被存储在其中，方便随时访问。患者的医生信件、检查结果、出院报告等都可以集中在一个数字平台上。未来，牙科记录和疫苗接种信息也可能被纳入。

**2. ePA具体何时启动？**  
ePA将在2025年自动为未反对的投保人建立，首批推行区域包括汉堡和北威州的部分地区，预计从2025年1月15日开始。其他地区的推行时间可能会有所不同，具体取决于各家保险公司的安排。

**3. ePA能为患者带来哪些好处？**  
- **改善对病史的了解**：患者可以轻松查看自己的医疗记录，助于回答医生提问。
- **便捷的文档获取**：集中存储的医疗文件可减少患者与诊所之间的麻烦。
- **紧急情况下的快速治疗**：ePA可提供重要的健康信息，尤其在急救时至关重要。

**4. 如何访问我的ePA？**  
患者可以通过健康保险公司的ePA应用程序访问电子病历，也可在未来通过PC浏览器访问。访问需要带有NFC功能的电子健康卡及PIN码。

**5. 我能对ePA进行哪些设置？**  
用户可以调整对某些记录的访问权限，比如限制不同医疗服务人员查看某些敏感信息。建议定期检查默认设置以确保隐私。

**6. 儿童如何使用ePA？**  
儿童同样拥有ePA，管理权归父母所有，直至孩子16岁后自行管理。

**7. 如何拒绝使用ePA？**  
使用ePA完全自愿，若不希望建立，可以向健康保险公司明确反对。此外，可以申请删除已建立的ePA。

**8. 我的数据是否安全？**  
ePA的数据安全性较高，通过专用医疗网络进行传输，并需身份验证才能访问。尽管如此，需意识到数字应用并无绝对安全。

通过这项改革，德国医疗系统将迈向更加现代化和高效化的方向，使患者能够更方便地管理个人健康信息，同时提高医务人员的工作效率。
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