保健咨询。国内医生，新来德国，愿意在线帮助大家解决有可能不用见面就能解决的问

rayj

qiushi2008 发表于 2013-1-13 19:29
另外补充：我头痛的部位在头的后部和头的两侧，是涨痛；我有一点缺铁性贫血和钾缺，经常容易两眼困倦；早上 ...

你好，不要客气，惭愧啊，不敢当。
我正要问你疼痛的部位，你就补充了，很及时。
既然你已经做了这么多检查了，我就罗列一下我需要的检查，如果你做过了，就不用再次做了。
我需要下面提到的几项来排除器质性病变：CT或MRI平扫，用来排除梗塞、出血、脑膜炎等；CT-A或者MRA，用来排除动脉血管畸形；CT-P或者TCD来排除血液灌注与动力学或者血管情况的问题；增强MRI，用来排除肿瘤；颈动脉超声，来排除颈外动脉供血差的情况。也不是需要全部都做，但是我估计你都做的差不多了。
在上述检查完成的情况下，及基本可以排除器质性病变了。排除之后就可以开始中医针推治疗了。
按照经络辩证，后头痛属于太阳经痛，侧头痛属于少阳经痛。针对这两经的治疗可以采用针灸或者推拿（按摩也凑合）。具体穴位如下（括号里是大致的位置，具体定位请自行查找，找不到的话你问我，我给你具体定位及体表标志）：针对太阳经，也就是后头痛，可以采用双风池（脖子后面），双昆仑（足跟腱外侧），双后溪（手掌小指根外侧缘下），风府穴也可以揉按；注意事项，风池风府两组穴不允许未经过专业训练的人针刺，此两穴乱刺有风险。针对少阳经，也就是侧头痛，可以选用双侧丝竹空+瞳子髎+太阳（都在双眼目外眦附近），双外关（手臂背侧，腕横纹上两寸，尺骨挠骨之间），双侧中渚（手小指与无名指之间后方），双侧足临泣（足第四、五趾之间后方），双阳陵泉（腓骨小头下方）。
上述穴位有一部分是必选的，有一部分是防止传变的，都按摩会比较好。
每天一次到二次，每次一共30-40分钟。持之以恒，疼不疼都按，坚持2周应该会有变化。

rayj

qiushi2008 发表于 2013-1-13 19:29
另外补充：我头痛的部位在头的后部和头的两侧，是涨痛；我有一点缺铁性贫血和钾缺，经常容易两眼困倦；早上 ...

右脚后跟同你再加一个右侧的照海穴，在内踝附近，你找找google

qiushi2008

rayj 发表于 2013-1-14 23:54
右脚后跟同你再加一个右侧的照海穴，在内踝附近，你找找google

非常感谢LZ及时详细的答复。我一定会坚持按摩你给的以上穴位。

你的贴有一个地方不明白，请你指点。你的上贴写：“右脚后跟同你再加一个右侧的照海穴”，这个“同你”是什么意思呢？它是一个穴位吗？

julia玉

楼主，请教一个问题，我老公的了脊椎病，但是由于德语实在不行，现在也不清楚到底是什么病，大概的情况就是脊椎股之间的物质越来越少，具体什么物质我也不知道。他现在经常后背疼痛，主要是后腰靠上一点的部分。请问这是什么病，德语怎么说。中医，西医都有什么方法，自己在家如何防止呢？
脊椎病能真正治好么？ 我老公才30啊，就得这样的病！伤心！

ss768

感谢lz！


  

安安123

经常早上起来嘴巴都是苦苦的，而且舌苔很厚。请问是什么原因？如果注意保健或者治疗。谢谢

lu2009

APT 发表于 2012-12-27 16:33
请问疑似银屑病，腿部小面积，中医能根治吗？应该坚持中医还是西医治疗？会传染吗？上海这方面的专家医院推 ...

这个皮肤科医生来越俎代庖一下

任何说能根治银屑病的都不要相信
哪种对你有效就坚持哪种
肯定不会传染，有一定的遗传性
上海华山医院是国内皮肤科数一数二的

APT

lu2009 发表于 2013-1-18 14:51
这个皮肤科医生来越俎代庖一下

任何说能根治银屑病的都不要相信

非常感谢，那回国的时候去挂个号试试，需要挂华山的专家门诊吗

lu2009

APT 发表于 2013-1-18 15:01
非常感谢，那回国的时候去挂个号试试，需要挂华山的专家门诊吗

我觉得不用  因为银屑病是皮肤科的常见病了。
专家看这病和普通医生没啥大的区别了  我是说华山医院的普通医生


这个纯属个人观点，就是说要是我自己这情况，我不会挂专家号

你根据自己情况再看

APT

再问个情况，生完孩子2个月左右的时候一次午睡醒来发现手指僵掉了，没法握起来，很痛，无名指尤其明显，后来一直持续下来，就是睡醒时比较明显，现在症状有所减轻，但是还是存在。我奶奶有痛风病史，我挺怕遗传的，自己瞎猜会不会是当时吃猪脚汤下奶吃出来的，所以吃了几次就停掉不敢吃了。问问lz我这情况需要就医吗，会不会真是痛风前兆啊，多谢了

qiushi2008

qiushi2008 发表于 2013-1-15 11:41
非常感谢LZ及时详细的答复。我一定会坚持按摩你给的以上穴位。

你的贴有一个地方不明白，请你指点。你 ...

rayj  不好意思，是错别字，应该是同侧。“同侧”。就是说再加一个同侧的照海穴的意思  发表于 2013-1-19 13:54


非常感谢您！

rayj

julia玉 发表于 2013-1-15 15:18
楼主，请教一个问题，我老公的了脊椎病，但是由于德语实在不行，现在也不清楚到底是什么病，大概的情况就是 ...

实在对不起，你描述的这个情况，我真心没明白，可以说一点也没明白。如果是脊椎之间的物质越来越少，那不就是椎间盘和韧带吗？这个应该不会，所以应该不是这个意思吧？如果是脊椎骨内的物质越来越少，那是骨质疏松的意思吗？年轻人不会无缘无故的出现这个症状，必然有其背后的原因，所以请你说得再详细一点。如果觉得不方便，可以给我私信也行

rayj

匿名者 发表于 2013-1-16 14:29
医生，您好！
这些年来一直想看中医，可是这里没有中医也无药材。每次回国都很匆忙没时间去看。今天有幸在 ...

你好，先说清楚一点，我不是在看病，我也不敢，我没有德国的执照。我只能在线为你提供一点点力所能及的咨询指导而已，具体如何选择操作，那还是需要你自己决定才行。
有你的论述，可以明确是属于寒湿体质。行经发热和经前吐泻，从现代医学的角度来说是炎症的表现，妇科炎症的可能性比较大，特别是盆腔炎。但是你既然说已经做过检查了，那么暂且不论。只从中医的角度来说，上述两种表现的最大可能就是肝肾亏虚。再加上你有说过这是在产后出现的，所以肝肾亏虚基本可以确定了。不要再脾胃等消化系统入手，要从补肝肾入手。正如你所说，艾灸一定有效，因为艾灸为补，如果你艾灸的手法和部位再有些目的性，应该会效果更好。具体方案如下，丹栀逍遥散加减+右归丸加减，组成如下：白术; 茯苓30g,甘草25g, 牡丹皮25g,山栀5g, 芍药40g,柴胡35g, 当归30g,熟地黄30g,山茱萸30g,山药20g,杜仲20g，枸杞35g. 可以用蜂蜜水送服。
这个方子的意义在于填补肝肾为目的，肝肾充盈，则症状自愈。
还可以配合艾灸中极、关元、神阙、双侧天枢、三阴交、足三里；命门、肾腧、脾腧、上髎、次髎。正面与背面交替进行，每日一次，每次一共40分钟，手法采用悬灸法。
红花茶和姜红茶很好，正对你的证，估计也是有人指导过的。但是不能每天喝，经前期2天停喝，完事之后继续。
你那个半夜醒，多尿也是肝肾是病因。
祝你早日恢复健康

rayj

安安123 发表于 2013-1-18 14:17
经常早上起来嘴巴都是苦苦的，而且舌苔很厚。请问是什么原因？如果注意保健或者治疗。谢谢

口苦、苔厚是湿热的表现，可以多吃一点清热利湿的东西，比如冬瓜、木瓜、赤小豆之类的。
有一个中药很不错，如果症状严重了可以用，当然用不到最好。
“参苓白术散”

rayj

lu2009 发表于 2013-1-18 14:51
这个皮肤科医生来越俎代庖一下

任何说能根治银屑病的都不要相信

说得好！就是这么回事。
多谢兄弟帮忙！

rayj

APT 发表于 2013-1-18 15:20
再问个情况，生完孩子2个月左右的时候一次午睡醒来发现手指僵掉了，没法握起来，很痛，无名指尤其明显，后来 ...

这个不太像痛风，真心不像。但是痛风是有明确的诊断标准的，你可以验一个血尿酸，如果超出了，那么痛风的可能性就大了。听你的描述我觉得不像。不过验过血之后就一切都明白了。
而且不大可能是吃猪脚汤吃的，哈哈，这个有意思，怎么想到哪里去了。
前面说的皮肤病的事情，你就听那位皮肤科兄弟说的就对了，难得能有皮肤科的朋友来会个诊，真心开心

rayj

lu2009 发表于 2013-1-18 14:51
这个皮肤科医生来越俎代庖一下

任何说能根治银屑病的都不要相信

终于有人来帮我会个诊了，大家要是都像兄弟你一样，我就不用在这里楞充全科了啊，千万别走，以后皮肤科的事就拜托你了，我真心对皮肤科说得不是很清楚啊{:5_370:}{:5_370:}

rayj 发表于 2013-1-19 23:58
你好，先说清楚一点，我不是在看病，我也不敢，我没有德国的执照。我只能在线为你提供一点点力所能及的咨 ...

太感谢了！分析的很有道理。您开的方子我只有部分，争取回国弄点来。当下只有山药，枸杞 白术。

julia玉

rayj 发表于 2013-1-19 23:35
实在对不起，你描述的这个情况，我真心没明白，可以说一点也没明白。如果是脊椎之间的物质越来越少，那不 ...

嗯，应该是每个小脊椎骨之间的东西，好像是慢慢的变成骨头了。 他工作很辛苦，尤其是前几年，他经常在地上坐的，一坐一天，也经常搬重物。

rayj

julia玉 发表于 2013-1-20 21:06
嗯，应该是每个小脊椎骨之间的东西，好像是慢慢的变成骨头了。 他工作很辛苦，尤其是前几年，他经常在地上 ...

是腰椎间盘钙化吗？

julia玉

rayj 发表于 2013-1-20 21:14
是腰椎间盘钙化吗？

我不知道呀，我在网上查查，那个强直性脊椎炎好像也是这个症状。

rayj

julia玉 发表于 2013-1-21 10:49
我不知道呀，我在网上查查，那个强直性脊椎炎好像也是这个症状。

强直性脊柱炎的确有类似的情况，但是强直性脊柱炎还有一个最重要的指标，就是“骶髂关节融合”。如果病人的x光片或者ct片显示骶髂关节出现了融合或者融合的趋势，才能怀疑。在验血上可以检测HLAB27，抗核抗体（ANA）系列加以印证。
所以还是需要进一步检查才行。
强脊属于风湿免疫病范畴，提醒你注意，不要看到风湿两个字就想到传统意义上的风湿，其实与之无关。
需要做的检查很多，组要包括验血和影像学检查，验血包括除了上面提到的两个之外还有类风湿因子，血沉，抗o，c反应蛋白，血免疫球蛋白，补体3，补体4，等内容。
如果怀疑这个，就要尽快去医院做检查，尽早治疗才行。
这个不能单纯依靠中医，食疗来解决，也很那解决。后期可以靠中药做些调理，维持，还是不错的，不要偏听偏信，尽快系统治疗。
祝你的家人早日恢复健康。当然不是强脊就最好不过了。强脊不是什么大不了的病，但是治疗起来会比较麻烦，而且很折磨人。

julia玉

rayj 发表于 2013-1-22 10:00
强直性脊柱炎的确有类似的情况，但是强直性脊柱炎还有一个最重要的指标，就是“骶髂关节融合”。如果病人 ...

你知道这病用德语怎么说么？

rayj

julia玉 发表于 2013-1-22 12:00
你知道这病用德语怎么说么？

强直性脊柱炎，
英语：ankylosing Spondylitis（这个我可以确定）
德语：Morbus Bechterew（这个我不是十分确定，等一会老板查房的时候我问问别的医生确认一下，晚些时候再告诉你一次）

julia玉

rayj 发表于 2013-1-23 09:55
强直性脊柱炎，
英语：ankylosing Spondylitis（这个我可以确定）
德语：Morbus Bechterew（这个我不是 ...

我又想到一些我老公和我说的他的病，他说脊椎骨之间的那个东西越来越少，去医生那里在脊椎骨之间打进去一种液体，促进那种物质的生长。
还有啊，你的翻译英语，德语都很对，我在网上都查到了！！真心感谢你啦！！

rayj

julia玉 发表于 2013-1-23 12:06
我又想到一些我老公和我说的他的病，他说脊椎骨之间的那个东西越来越少，去医生那里在脊椎骨之间打进去一 ...

这个真不好意了，我不是骨科的的专业医生，所以我也不是很清楚到底是怎么回事，我们可以期待这有骨科的医生来帮我们再作进一步的说明。
我刚才在病房里找德国的同事确认了，德语是那么说的，没错。

julia玉

rayj 发表于 2013-1-23 13:09
这个真不好意了，我不是骨科的的专业医生，所以我也不是很清楚到底是怎么回事，我们可以期待这有骨科的医 ...

十分感谢你啦！这是我的错，我实在不能详细的给你描述病情。非常感谢你的帮助。请问你在哪里工作啊？

müller

80岁的国内老教师得了肺结核。
--按照国内非专业人士的理解是职业病。
--按照德国网上的解释是一种细菌感染.



请问---肺结核，在德国有没有什么不需要医生处方的药可以购买？

rayj

julia玉 发表于 2013-1-23 15:40
十分感谢你啦！这是我的错，我实在不能详细的给你描述病情。非常感谢你的帮助。请问你在哪里工作啊？

不要客气了，也没能帮上什么忙。我在汉诺威。

rayj

müller 发表于 2013-1-23 16:53
80岁的国内老教师得了肺结核。
--按照国内非专业人士的理解是职业病。
--按照德国网上的解释是一种细菌感 ...

无论在哪国，肺结核都是由于“分歧杆菌”（又称结核杆菌）感染肺部所致。估计国内的非专业人士们一定认为和粉笔灰什么的有关吧？但是事实上不搭介。
这种抗结核药物在德国应该没有非处方可以购买的。在国内估计也需要处方。
而且结核的治疗必须要在专科医院，每个城市都有自己的结核病院，又叫胸科医院，比如“上海结核病院”、“浦东新区胸科医院”等等。
而且我觉得我应该多说一句，结核病无论是肺结核还是其他部位的结核，都具有比较强的传染性，而且在糖皮质激素的刺激下可能呈爆发样发作。因此必须要在专科医院救治，不应该凭感情用事拒绝专业治疗。我这么说的原因是因为大多数的结核病院条件都真心不怎么样，大家都不愿意去，愿意去的医院不收，病人意见也大。